מיגרנה היא תופעה שכיחה גם בקרב ילדים, שעלולה להשפיע על שגרת חייהם, לימודיהם, ופעילותם החברתית. הבנת ההבדלים בין טיפול אקוטי למיגרנה, לבין טיפול מניעתי למיגרנה היא המפתח להתמודדות יעילה עם המיגרנה ולהקלה משמעותית על חיי הילד.
טיפול אקוטי מתמקד בהקלה מהירה על התסמינים כאשר המיגרנה כבר החלה. אפשרויות הטיפול כוללות:
התקף מיגרנה שמופיע אחת לכמה שבועות וניתן לשלוט בו באמצעות טיפול אקוטי, לא בהכרח מצריך התערבות של רופא נוירולוג ילדים מומחה.
עם זאת, במקרים שבהם ההתקפים חוזרים ונשנים, פוגעים באיכות החיים, או כאשר יש שינוי באופי הכאב (כמו תדירות גבוהה יותר או צורך במינונים גבוהים יותר של תרופות), חשוב לפנות לנוירולוג ילדים כדי לנהל את המיגרנה בצורה יעילה יותר.
הטיפול המניעתי למיגרנה נועד להפחית אצל ילדים את תדירות ועוצמת ההתקפים, ולהביא לשיפור ארוך טווח באיכות החיים.
בעוד שבמשך שנים נעשה שימוש בתרופות שפותחו למטרות אחרות (כגון לחץ דם, דיכאון או אפילפסיה), כיום קיימים טיפולים חדשניים המותאמים במיוחד למיגרנה.
נוגדי CGRP הם טיפולים ביולוגיים חדשניים המיועדים למניעת מיגרנה והם מתאימים גם לילדים.
מה מיוחד בטיפולי CGRP למיגרנה?
לפי ההנחיות הבינלאומיות, גם אם השיפור הראשוני בטיפול מניעתי אינו משמעותי, חשוב להמשיך בו לפחות שישה חודשים לפני קבלת החלטות נוספות.
התאמת הטיפול לילדים הסובלים ממיגרנה תלויה במספר גורמים מרכזיים: תדירות ההתקפים, עוצמתם, ההשפעה שלהם על איכות החיים, ותגובת הילד לטיפולים קודמים. נוירולוג ילדים ימליץ על טיפול אקוטי כאשר המיגרנה מופיעה בתדירות נמוכה יחסית, אחת לכמה שבועות, או כאשר ההתקף אינו פוגע באופן משמעותי בתפקוד היומיומי של הילד. הטיפול האקוטי מתמקד בהקלה מהירה של התסמינים ומאפשר לילד לחזור לשגרה תוך זמן קצר.
לעומת זאת, במקרים של התקפים חוזרים ונשנים הפוגעים בלימודים, בפעילויות חברתיות או בשינה, או כאשר ישנה עלייה בתדירות או בעוצמת ההתקפים, נוירולוג ילדים עשוי להמליץ על טיפול מניעתי. מטרת הטיפול המניעתי היא להפחית את תדירות ההתקפים ואת עוצמתם לאורך זמן, ולהביא לשיפור מתמשך באיכות החיים. הטיפול המניעתי יתאים במיוחד כאשר נדרש שימוש תכוף בתרופות אקוטיות או כאשר יש צורך להפחית את התלות בהן בשל תופעות לוואי אפשריות או ירידה ביעילותן.
תהליך הטיפול במיגרנה תמיד מתבצע בגישה אישית, תוך שיתוף פעולה הדוק בין נוירולוג הילדים, הילד ומשפחתו. בחירת הטיפול תלויה באופי המיגרנה, בצרכים האישיים של הילד, ובמטרות הטיפוליות הרצויות.
מיגרנה בילדים דורשת התייחסות אישית ומקצועית. בין אם מדובר בטיפול אקוטי או מניעתי, ובמיוחד עם התקדמות טיפולים חדשניים כמו נוגדי CGRP ניתן לשפר משמעותית את איכות חיי הילדים הסובלים ממיגרנה. פנייה לרופאה נוירולוגית ילדים מומחית במקרים המתאימים היא הצעד הראשון לשיפור המצב ולהקלה על הסבל.
