אבחון אפילפסיה אצל ילדים מתבצע על ידי נוירולוג/ית ילדים, מוחה לאפילפסיה לאחר שהילד סובל משני התקפים או יותר. האבחון כולל הערכה מקיפה שנועדה לזהות את סוג ההתקפים, את הגורמים האפשריים ואת הטיפול המתאים באפילפסיה.
האבחון מתחיל באנמנזה רפואית, כאשר נוירולוג הילדים מבקש מההורים ומהילד/ה תיאור מפורט של ההתקף, כולל עדות של מטפלים ולעיתים גם סרטון מזירת האירוע. בדיקות מעבדה כמו רמות גלוקוז ואלקטרוליטים עשויות לסייע באיתור גורמים אפשריים. בדיקות מתקדמות כמו EEG (בדיקת גלי מוח) מזהות פעילות חשמלית חריגה, בעוד שהדמיות מוח כמו MRI או CT משמשות לזיהוי שינויים מבניים במוח שיכולים לגרום לפרכוסים.
טיפול באפילפסיה בילדים הוא חיוני כדי להפחית פרכוסים, למנוע סיבוכים ארוכי טווח ולשפר את איכות החיים של הילד. התקפי אפילפסיה לא מטופלים אצל ילדים עלולים לגרום לנזק מוחי, פגיעות גופניות במהלך התקף, ופגיעה בהתפתחות הקוגניטיבית, הרגשית והחברתית של הילד. טיפול נכון באפילפסיה יכול להפחית משמעותית את תדירות ועוצמת ההתקפים, לאפשר לילד להשתלב במסגרת חינוכית וחברתית בצורה מיטבית, ולתת לו תחושת ביטחון ושליטה בחייו.
תוכנית טיפול מותאמת אישית לאפילפסיה היא גישה טיפולית המותאמת על ידי נוירולוג ילדים לצרכיו הייחודיים של כל מטופל. נוירולוג הילדים עשוי להמליץ על שילוב של תרופות אנטי-אפילפטיות שמטרתן לשלוט על הפרכוסים, טיפולים תומכים כמו פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק, ולעיתים גם שימוש בטיפולים מתקדמים כמו דיאטה קטוגנית או קוצב וגאלי במקרה של אפילפסיה עמידה לתרופות. חלק מתוכנית הטיפול כוללת מעקב הדוק עם בדיקות EEG חוזרות ובדיקות דם להבטחת יעילות הטיפול ולזיהוי תופעות לוואי
בחירת תרופה לאפילפסיה על ידי נוירולוג/ית ילדים מומחה לאפילפסיה, מתבססת על שיקולים קליניים מותאמים אישית, כולל סוג ההתקפים והאפילפסיה, גיל הילד, משקל הגוף, מצבו הבריאותי הכללי, תרופות נוספות שהוא נוטל ותופעות הלוואי האפשריות. נוירולוג ילדים מתמחה באבחון סוג התקפי האפילפסיה ומשתמש במידע זה כדי לבחור את התרופה היעילה ביותר במינון מותאם. במקרים מסוימים, אם טיפול תרופתי ראשון אינו אפקטיבי, ייתכן שיהיה צורך לשנות את התרופה או לשלב בין מספר תרופות. תרופות לילדים צריכות להיות קלות לשימוש ותואמות את יכולת הילד והמשפחה להתמיד בטיפול באפילפסיה.
אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, היא מצב שבו המטופל ניסה לפחות שניים או שלושה סוגי תרופות שונות, אך ההתקפים ממשיכים להופיע למרות הטיפול. תופעה זו שכיחה יחסית, ומשפיעה על כ-30% מהחולים באפילפסיה, כלומר אחד מתוך שלושה מטופלים מתמודד עם אפילפסיה שאינה מגיבה באופן מספק לטיפול תרופתי.
במקרים שבהם התרופות אינן מצליחות לשלוט על הפרכוסים, רופא נוירולוג/ית ילדים מומחה לאפילפסיה ישקול טיפולים נוספים כמו למשל:
שיטת תזונה ייחודית וממוקדת, המשמשת גם לטיפול באפילפסיה. השיטה פותחה לראשונה בשנות ה-20 של המאה הקודמת, זוכה כיום לעדנה מחודשת בזכות הצלחתה בהפחתת התקפים אפילפטיים בקרב ילדים ומבוגרים.
מכשיר שמגביר את הבקרה העצבית.
במחקרים נמצא כי אצל רבים מהמטופלים נרשמה ירידה בתדירות ההתקפים, והיה שיפור באיכות החיים. הקוצב פועל באופן אוטומטי, ללא צורך בפעולה יומיומית מצד המטופל.
טיפול בלייזר תוך-רקמתי (Laser Interstitial Thermal Therapy – LITT) הוא טכנולוגיה חדשנית המיועדת לחולים עם מוקד אפילפטי מוגדר היטב. הטיפול כולל הכנסת סיב לייזר דרך חתך קטן בגולגולת, והשמדת רקמה מוחית בלתי תקינה באמצעות חום מבוקר.
טיפול לייזר מתאים בעיקר למטופלים עם:
טיפול בילדים עם אפילפסיה יכול לשפר משמעותית את איכות חייהם, אך הוא דורש מעקב צמוד וייעוץ מקצועי. חשוב לעבוד בשיתוף פעולה עם נוירולוג ילדים כדי למצוא את הפתרון המתאים ביותר.
טיפול באולטרסאונד ממוקד (FUS – Focused Ultrasound) הוא טכנולוגיה מתקדמת ולא פולשנית, המיועדת לטיפול באפילפסיה, במיוחד כאשר מוקד ההתקפים ידוע וברור. טיפול באולטרסאונד ממוקד לאפילפסיה עם ילדים שולח גלי אולטרסאונד ממוקדים מכוונים לאזור המוח האחראי על ההתקפים, ויוצר חימום מדויק ומבוקר שמשבית את הרקמה הגורמת להם, תוך שמירה על האזורים הבריאים הסמוכים. יתרונה המרכזי של השיטה הוא היעדר צורך בניתוח או חתכים, מה שמפחית משמעותית את הסיכונים ואת זמן ההתאוששות. אף שהשיטה נמצאת עדיין בשלבי מחקר, היא מציגה פוטנציאל מבטיח כחלופה בטוחה ויעילה לטיפול בחולים עם אפילפסיה עמידה לתרופות.
